Cập nhật tình hình chính trị, quân sự, kinh tế, xã hội, giáo dục, y tế, giải trí, pháp luật, thể thao, đời sống, giao thông, góc nhìn tại Việt Nam! Thông tin nhanh chóng, liên tục cập nhật
Chiều muộn ngày 9/5, Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế Hà Nội đã họp xong, xác định nguyên nhân khiến bé T.T.H (2 tháng tuổi ở Thường Tín, Hà Nội) tử vong sau tiêm vắc xin Quinvaxem là do sốc phản vệ.
Sau ca tử vong ngày 5/5, chiều 9/5 Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế Hà Nội đã họp, đưa ra kết luận ban đầu: trẻ tử vong do sốc phản vệ sau tiêm vắc xin Quinvaxem trên cơ địa bé mắc bệnh cơ tim giãn.
Trước đó, sáng ngày 5/5, bé H được gia đình đưa đến trạm y tế xã Nguyễn Trãi, huyện Thường Tín để tiêm vắc x in 5 trong 1 Quinvaxem. Đây là mũi tiêm vắc xin 5 trong 1 đầu tiên của bé.
Sau tiêm 30 phút, trẻ được theo dõi tại Trạm Y tế xã trong 30 phút, thấy không có gì bất thường nên gia đình chưa trẻ về nhà. Gần một ngày sau, rạng sáng hôm 6/5 bé có biểu hiện sốt cao, ho nên được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện Thường Tín. Theo dõi thấy bệnh nhi ổn định, bác sĩ đã cho trẻ ra viện về nhà theo dõi tiếp.
Tuy nhiên khi về nhà thấy con có biểu hiện thở nhanh, khó thở tăng dần, gia đình nhanh chóng đưa bé trở lại Bệnh viện Đa khoa huyện Thường Tín vào buổi chiều cùng ngày. Bệnh nhi nhanh chóng được chuyển lên BV Đa khoa Xanh Pôn tuy nhiên bé đã không qua khỏi.
Ngày 5/4, Bộ Y tế công bố 2 trường hợp nhiễm vi rút Zika đầu tiên tại Khánh Hòa và TP Hồ Chí Minh sau khi các xét nghiệm tại bệnh viện - nơi bệnh nhân đến khám và tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đều cho kết quả dương tính.
Bệnh nhân đầu tiên là nữ, 64 tuổi trú tại Phước Hòa, Nha Trang. Bệnh nhân khởi sốt ngày 26/3 với triệu chứng sốt nhẹ, đau đầu, nổi ban ở hai chân và đau mắt đỏ.
Sau hai ngày tự uống thuốc hạ sốt ở nhà nhưng không đỡ, bệnh nhân được đưa đến khám tại BV Nhiệt đới Khánh Hòa. Ngày 31/3 kết quả xét nghiệm của bệnh nhân tại Viện Paster Nha Trang khẳng định dương tính với vi rút Zika.
Sau đó, mẫu bệnh phẩm được chuyển ra Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương xét nghiệm lại, ngày 4/4 đã có kết quả dương tính.
Ca bệnh thứ 2 là một bệnh nhân nữ 33 tuổi ở quận 2, TP Hồ Chí Minh. Bệnh nhân khởi phát bệnh ngày 29/3 với triệu chứng tương tự gồm sốt phát ban, viêm kết mạc, mệt mỏi và đến khám tại BV Đa khoa quận 2 ngay trong ngày. Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân liên tiếp 2 lần đã trả lời dương tính với Zika.
Sau đó mẫu bệnh phẩm cũng được chuyển tới Viện Vệ sinh dịch tễ TW xét nghiệm lại, khẳng định dương tính hôm 4/4.
PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, hai bệnh nhân này được phát hiện dương tính trong 1.215 mẫu bệnh phẩm từ các trường hợp có biểu hiện tương tự như nhiễm vi rút Zika tại 32 tỉnh, thành phố trên cả nước.
Ngoài 2 bệnh nhân này, người nhà và các hộ gia đình xung quanh cũng được giám sát và chưa phát hiện trường hợp nào khác nhiễm vi rút Zika; như vậy, đây là hai trường hợp nhiễm vi rút Zika đầu tiên ghi nhận tại cộng đồng ở nước ta, hiện sức khỏe của cả hai bệnh nhân ổn định.
Đến nay dịch vẫn diễn biến phức tạp ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên Tổ chức y tế thế giới cũng không đưa ra bất cứ khuyến cáo nào về việc hạn chế đi lại giữa các nước.
Bộ Y tế nhận định trong thời gian tới có thể tiếp tục ghi nhận trường hợp mắc bệnh do vi rút Zika do hiện nay có sự giao lưu đi lại giữa các quốc gia cũng như giữa các địa phương trong cả nước đồng thời Việt Nam có lưu hành muỗi vằn là véc tơ truyền bệnh và chưa có miễn dịch trong cộng đồng.
Do đặc điểm của bệnh thường diễn biến ở mức độ vừa, nhẹ, nhiều trường hợp không có biểu hiện triệu chứng và tự khỏi nên không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe; tuy nhiên, do mối liên quan tiềm ẩn giữa nhiễm vi rút Zika ở phụ nữ có thai và chứng đầu nhỏ ở trẻ.
Nam thanh niên điều khiển xe máy lưu thông trên đường nhưng trên tay có cầm một giỏ hoa, có thể là quà tặng cho người yêu trong ngày 8/3 đã bất ngờ đã tông vào 1 xe khác. Hậu quả, hoa chưa tới tay người cần nhận, nam thanh niên đã vào bệnh viện cấp cứu.
Theo thông tin ban đầu, vào khoảng 8 giờ sáng ngày 8/3, một nam thanh niên điều khiển xe máy BKS: 62G1- 074.97, lưu thông tại ngã tư dốc cống Tân An (Bảo Định) phía chốt ngã tư Hùng Vương-Huỳnh Văn Nhứt-Nguyễn An Ninh (TP.Tân An, tỉnh Long An) thì bất ngờ tông thẳng vào xe máy khác do một cô gái điều khiển.
Cơ quan công an có mặt khám nghiệm hiện trường và đưa các nạn nhân đi cấp cứu. Ảnh: Internet
Theo các nhân chứng kể lại, vào thời điểm xảy ra tai nạn trên tay nam thanh niên này có cầm một giỏ hoa, có thể đem đi tặng người yêu vào dịp 8/3, nên không kịp phản ứng.
Cô gái phải nhập viện ngay trong ngày 8/3. Ảnh: Internet
Cú va chạm rất mạnh khiến cả hai nạn nhân bị văng khỏi xe gần 5m, té đập đầu xuống mặt đường bất tỉnh. Hậu quả hoa chưa đến tay người yêu thì đã nhập viện cấp cứu. Nhận được tin báo, cơ quan công an đã có mặt khám nghiệm hiện để điều tra nguyên nhân vụ tai nạn
Trong tương lai gần, từ năm 2021 Việt Nam sẽ ngừng tuyển viên chức ngành y có hệ trung cấp. Theo đó, hệ thống đào tạo ngành y hệ trung cấp cũng ngừng tuyển sinh, đào tạo.
Ngày 02/3/2016, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị triển khai các văn bản quy phạm pháp luật về chức danh nghề nghiệp và tinh giản biên chế các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế theo tinh thần Luật Viên chức 2010 trong bối cảnh Việt Nam hội nhập sâu rộng vào ASEAN.
Ông Phạm Văn Tác, Vụ trưởng Vụ tổ chức cán bộ (Bộ Y tế), cho biết, để thực hiện chuẩn hóa trình độ đào tạo chức danh nghề nghiệp hạng IV là cao đẳng phải có lộ trình để tránh tạo tâm lý bất ổn trong viên chức. Cụ thể từ ngày 01/01/2021 chỉ tuyển viên chức có trình độ cao đẳng. Từ 01/01/2025 số viên chức đã tuyển có trình độ trung cấp phải chuẩn hóa để đạt trình độ cao đẳng, đến thời điểm đó sẽ không còn chức danh trình độ trung cấp.
Theo ông Tác, việc thực hiện lộ trình này là để phù hợp với thỏa thuận về hội nhập các nước ASEAN đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y và dược phải là trình độ cao đẳng, qua đó bắt buộc mỗi viên chức phải chủ động kế hoạch học tập nâng cao trình độ chuyên môn đáp ứng được nhu cầu hội nhập các nước trong khu vực ASEAN cũng như các nước trên thế giới và nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức chuyên môn y tế.
Như vậy, vấn đề đặt ra đối với các đơn vị sự nghiệp y tế cần phải có kế hoạch đào tạo, để viên chức đã được tuyển dụng được chuẩn hóa để đạt trình độ cao đẳng. Các cơ sở đào tạo cần có kế hoạch tổ chức, đào tạo từ trung cấp lên cao đẳng và chuẩn bị cho việc từ năm 2021 các đơn vị sự nghiệp không tuyển viên chức trình độ trung cấp.
“Chụp ảnh nhà tôi lên có lẽ sinh viên y bỏ chạy hết” – bác sĩ Trần Hoàng Tùng “than thở” khi mở đầu câu chuyện.
Bác sỹ Trần Hoàng Tùng, Phó trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình 2, Bệnh viện Việt Đức, là bác sĩ thuộc thế hệ “7x đời cuối”.
Tại sao một học sinh chuyên Hóa trường Ams lại chọn ngành y? Có phải vì câu ca “Nhất y nhì dược…”?
- Cả gia đình tôi cho tới giờ có 8 người theo ngành y, cả bố mẹ, vợ chồng, em trai…
Khi học lớp 12, tôi có nhiều lựa chọn nhưng rồi tôi chọn y chỉ vì thích.
Năm 1996 là thời điểm luật, kinh tế, ngoại thương lên ngôi. Ngành y mất vị trí đúng nhất rồi, vừa khó xin việc vừa vất vả. Khi tôi chọn thi vào y tất cả đều gàn, chỉ có bố mẹ bảo “Con thích cứ thi”. 6, 7 người bạn cùng tuổi, sống cùng khu tập thể của Trường ĐH Y Hà Nội ngày ấy đều không ai thi vào y.
Thậm chí, chỉ còn 2, 3 ngày nữa là thi rồi mà bác ruột bảo “Trông gương bố mẹ mày đi, thi làm gì”. Bố tôi trách “Cháu sắp đi thi rồi bác còn nói thế”.
Học phổ thông, tôi là con cái ngành y nhưng so với bạn bè là kém nhất về mọi điều kiện. Chỉ có điều tôi vẫn thấy thích vì bố mẹ gắn bó, cặm cụi với nghề, không kêu ca phàn nàn gì.
Bố tôi bảo ngành y không giàu nhanh được, nhưng tự mình nuôi sống mình, không bao giờ bị đói, và được trọng vọng dù ở thời điểm nào.
Nghề nào cũng có ưu có nhược, có vất vả, nhưng nếu gắn bó với nghề, yêu nghề thì sẽ sống được bằng nghề, nghề sẽ không phụ.
“Lòng thương người” quan trọng như thế nào đối với một người muốn học ngành y, muốn làm nghề y?
- Tôi không biết các bác sĩ khác như thế nào, còn bản thân tôi từ nhỏ đã là một bệnh nhân. Mẹ sinh non, nên bố mẹ phải lôi tôi đi khắp các nơi chữa bệnh. Ông nội còn bảo bảo bố mẹ mà không làm y thì tôi “đi” lâu rồi.
Điều thứ hai, là khi bắt đầu vào học ở trường y tôi gặp chuyện tai biến, nên cũng là bệnh nhân của bệnh viện Việt Đức. Nên tôi thấy rằng ở những lúc hoạn nạn nhất mà mình được mọi người chia sẻ, động viên, giúp đỡ thì cả đời không quên. Cho nên cái quan trọng nhất của một bác sĩ là phải hiểu được bệnh nhân.
Từng là bệnh nhân rồi mới thấm được cảnh nó khổ như thế nào, và từ đó tạo mọi điều kiện cho bệnh nhân. Thầy Tôn Thất Bách từng nói “Nếu anh có khổ mới biết là sướng. Nếu sướng mãi rồi thì đến khi gặp sướng không nghĩ đấy là sướng nữa”.
Tôi đã từng là bệnh nhân, nói tới tình thương thì hơi mang tính chất trên – dưới quá, nên cái chính, theo tôi là đồng cảm với bệnh nhân.
Có khi nào anh từ chối bệnh nhân, vì một lý do nào đó?
- Có những trường hợp như trẻ con bị ô tô tải chèn qua, mọi người đều đề nghị giải pháp cắt cụt chân, nhưng tôi bảo là trẻ con nên phải cố gắng giữ. Có trường hợp hy hữu, bệnh nhân người lớn tai nạn mổ 3, 4 lần mất hết xương rồi, ai cũng bảo cắt cụt cho nhanh. Nhưng tâm lý của người Việt Nam không bao giờ muốn cắt, thì mình mổ ghép xương, và họ đã hồi phục. Những trường hợp tất cả đều lắc thì tôi xông vào.
Quan điểm là không bao giờ từ chối bệnh nhân nặng. Còn cơ hội bảo tồn còn cố gắng, không bao giờ muốn cắt cụt. Cũng không e ngại bệnh nhân HIV.
Thầy Toàn của tôi từng trách: “Các cậu nói cắt cụt chân của bệnh nhân cứ nhẹ như không. Phải cố gắng mà bảo tồn”. Hơn nữa, quan niệm về âm đức thì đây là việc làm tổn thọ. Nên tôi chỉ tính việc đó khi phải giữ tính mạng cho bệnh nhân.
Tôi tâm niệm rằng, không phải vì bệnh nặng mà không chữa, không phải vì không có tiền mà không mổ. Còn nước, còn tát, dẫu chỉ còn toàn bùn cũng vẫn cố gắng mà tát.
Càng muốn tốt cho bệnh nhân càng phải học
Anh học y đa khoa 6 năm, học đinh hướng 1 năm, rồi 3 năm bác sĩ nội trú, 6 tháng học chuẩn hóa, 4 năm nghiên cứu sinh, chưa kể rất nhiều các khóa học ngắn hạn khác… Việc học hành lâu dài có làm anh thay đổi cách nhìn nhận về nghề không?
- Quan trọng là nhu cầu công việc. Mình đã vào guồng rồi không học không được.
Lúc đầu tôi thấy việc học cũng lâu. Nhưng dần dần, việc học trở nên như một nhu cầu. Hơn nữa, với sự phát triển của y học thì mình luôn phải cập nhật kiến thức, kỹ thuật mới chứ không phải chỉ học để lấy bằng cấp.
Ngay cả anh em trong nhà cơ thể còn khác nhau nữa là người trong xã hội. Mỗi cơ thể đáp ứng với cách điều trị khác nhau, nên bác sĩ phải cập nhật kiến thức để có nhiều lựa chọn cho mỗi bệnh nhân. Càng nắm được nhiều kỹ thuật chuyên sâu càng tốt cho bệnh nhân. Nên phải đi học.
Nhất là khi ở đây, các bác sĩ trẻ được lãnh đạo bệnh viện hết sức tạo điều kiện cho đi học. Ở nhiều môi trường khác đi học phải xét duyệt, xin, xếp hàng. Còn ở đây thậm chí các thầy còn tìm kiếm cơ hội cho đi, và cứ xin đi là được.
Học được kỹ thuật nào thì nộp bằng, lên làm vài tháng các thầy giám sát thấy được là cho triển khai ngay, không kìm hãm gì cả.
Anh hay nói đến học theo guồng, làm việc theo guồng? Ngoài “theo guồng” ra, anh có thấy niềm vui khi nào việc?
- Bao giờ cũng có 2 yếu tố. Thứ nhất là yêu nghề. Và khi đã yêu nghề rồi lại còn được làm việc ở môi trườngg tốt khiến mình có động lực, mọi người đều tham gia làm việc khiến mình không nề hà.
Còn nếu chỉ yêu nghề không, trong khi mọi người xung quanh cứ rề rà, người nọ kìm người kia thì cứ càng ngày càng chán.
Ở Việt Đức, nhìn đâu cũng thấy người làm việc nên chúng tôi bị cuốn vào, dần dần thành thói quen không bỏ được.
Việc bác sĩ trẻ ra trường thường tìm cách để được ở lại những bệnh viện lớn, không nhiều người muốn về bệnh viện tuyến dưới, theo anh một trong những nguyên nhân có phải là nỗi lo “mình yêu nghề nhưng người khác rề rà” chứ không hẳn là về vấn đề thu nhập?
- Tôi chỉ có lời khuyên rằng các bạn trẻ phải yêu nghề và chấp nhận mọi khó khăn. Vì thường thì giai đoạn mới ra trường sẽ rất khó khăn, không có thu nhập.
Khi tôi mới ra trường, mẹ và vợ tôi “nổi danh” là hay phải đi vay tiền. Khi đó, vợ tôi không nói gì đâu, nên sau này khi nghe kể lại tôi mới sững sờ.
Nếu nói tới vấn đề kinh tế, thì làm ngành y không nhanh giàu, và cũng không ai làm giàu trên bệnh nhân.
Nhưng nếu yêu nghề, nghề sẽ giúp cho anh sống được. Tôi mong các bác sĩ trẻ sẽ kiên trì. Cứ tâm huyết với nghề thì sẽ phát triển được.
Biết đâu có lúc phải nhờ bệnh nhân
Lúc nãy anh nói rằng bây giờ cho sinh viên y về nhà các em sẽ không dám theo nghề nữa, vậy là…
- Là tôi nói đùa thôi.
Ngành y không giàu nhanh, nhưng sống được. Ví dụ, ngoài thời gian làm việc trong bệnh viện, thì bằng bằng học vấn, bằng trình độ, bằng quan hệ, các bác sĩ có thể làm thêm ở ngoài. Nếu chịu khó, ai cũng có thể sống được. Nếu không chịu khó tích lũy chuyên môn, bạn sẽ bị đào thải.
Làm nghề này những gì kiếm được là của mình, không bao giờ rơi vào cảnh hôm nay ăn đặc sản mai ăn khoai lang. Và làm nghề này cũng là tích đức cho con cháu. Tôi thích điều đấy.
Nói tới bác sĩ, mọi người hay nói tới… phong bì và quà cáp. Quan điểm của anh về việc này như thế nào?
- Ở Bệnh viện Việt Đức việc đánh giá rèn luyện về y đức rất nặng. Bác sĩ vi phạm sẽ bị treo dao, hoặc thậm chí cho thôi việc. Y tá vi phạm sẽ bị hạ bậc, hộ lý bị chuyển xuống phòng giặt.
Quan điểm của bệnh viện Việt Đức là trong thời gian bệnh nhân nằm điều trị cấm tuyệt đối mọi chuyện quà cáp. Trách nhiệm của người bác sĩ là phải làm và làm cho tốt trong thời gian bệnh nhân nằm viện.
Chăm sóc bệnh nhân thật tốt là trách nhiệm phải làm. Khi người ta đến đây là bệnh nặng rồi, tình cảm là chuyện sau, còn trước mắt bác sĩ làm hết sức. Tôi có nói với bệnh nhân “Cho tiền bác sĩ cũng không làm bệnh người nhà anh nhẹ hơn, mà không cho tiền bác sĩ cũng không làm bệnh người nhà anh nặng hơn. Trách nhiệm chúng tôi phải làm, tình cảm để lại sau".
Khi ra viện, giữa bác sĩ và bệnh nhân không còn ràng buộc gì nữa, ở góc độ tình cảm, khi bác sĩ chăm sóc chu đáo bệnh nhân sẽ nhớ tới anh.
Có món quà nào của bệnh nhân tặng cho anh mà anh còn nhớ không?
- Tôi thường hay khám lại vào thứ 3 hàng tuần. Nên có cảnh bệnh nhân xách đến phòng khám đủ loại sản vật. Rất vui. Nào gà, nào cá, nào kẹo lạc, nào bánh gai…
Nhiều khi tôi bảo “Thôi khổ lắm, đi khám bệnh mà tay xách nách mang thế này, đừng có mang”. Nhưng có điều mình càng lắc, người ta lại càng mang đến, ai cũng bảo đây là của nhà cháu trồng, nhà em nuôi... Thậm chí có lần bệnh nhân gọi điện bảo “Em gửi mấy chục con ếch em đi soi được, lát nữa anh ra bến xe lấy hộ em”.
Quan điểm của tôi đây là tình cảm của bệnh nhân, tôi rất trân trọng, không chê cũng không từ chối vì của một đồng công một nén. Những cũng không lấy không của ai cái gì, mình có thể mua thuốc bổ tặng lại cho họ.
Khi họ hoạn nạn, mình cố gắng giúp. Khi ra ngoài, người Việt mình còn có sự giao lưu tình cảm. Chả ai nắm tay được cả ngày, nên lúc này mình cứ làm hết sức, biết đâu sau này có lúc nhờ lại người ta.
Giá 1.800 dịch vụ y tế sắp tăng mạnh, trong đó đa số dịch vụ sẽ tăng 2-7 lần so với hiện hành do đưa phụ cấp trực, phục cấp phẫu thuật thủ thuật và một phần lương.
Chưa hết, theo lộ trình thì đến ngày 1/3/2016 sẽ đưa toàn bộ lương vào viện phí và viện phí sẽ còn tăng tiếp một đợt nữa.
Chiều nay 26/10, Bảo hiểm xã hội VN đã tổ chức cuộc họp báo cho biết thông tin trên.
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội VN, trong số các dịch vụ cơ bản, giá khám bệnh sẽ tăng từ 2-4 lần tùy hạng bệnh viện, lên mức 30.000-39.000 đồng/lượt khám thông thường, trường hợp mời chuyên giá đến hội chẩn sẽ tính 150.000-200.000 đồng/lần
Bệnh nhân thanh toán viện phí tại bệnh viện quận 5, TP HCM.
Tiền ngày giường bệnh sẽ tăng khoảng 2 lần, tối đa giá giường hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt lên mức xấp xỉ 700.000đ/ngày giường.
Tại Bệnh viện hạng 4 là hạng bệnh viện thấp nhất hiện nay, giá giường điều trị nội trú cũng lên tối thiểu 154.000đ/ngày giường, cao gấp gần 3 lần so với hiện hành. Giá 1.800 dịch vụ y tế cơ bản cũng tăng mạnh, trong đó nhiều dịch vụ sẽ tăng 2-7 lần.
Trả lời báo chí về tác động của viện phí mới đến người bệnh, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện Chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội VN cho biết trước mắt viện phí mới sẽ áp dụng với nhóm bệnh nhân có bảo hiểm y tế (73% dân số), số còn lại dự kiến sẽ áp dụng trong năm 2016.
Ông Sơn cũng cho rằng viện phí mới thống nhất tại các cơ sở khám chữa bệnh cùng hạng trong cả nước, do đó người bệnh sẽ được cung cấp dịch vụ công bằng và đồng đều hơn.
Ngoài ra, phần chi từ tiền túi người dân sẽ giảm, do thuốc, vật tư y tế, chi phí khấu hao máy móc, duy tu bảo dưỡng thiết bị đã được tính vào giá dịch vụ và được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả, người bệnh sẽ không phải trả chi phí đã được tính vào giá dịch vụ y tế.
Theo ông Sơn, hướng đến năm 2018 phần chi từ tiền túi người dân sẽ ở mức dưới 40% giá dịch vụ, giảm hơn rất nhiều so với hiện nay là xấp xỉ 50%.
Tuy nhiên điều khó khăn là còn tới 27% dân số tương đương 25 triệu người chưa có bảo hiểm y tế, dự kiến mức viện phí mới tăng cao kể trên cũng sẽ áp dụng với nhóm bệnh nhân này trong 2016.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM, số trẻ đến khám bệnh gần đây tăng kỷ lục. Tại bệnh viện Nhi Đồng 1, nhiều khoa ngay cả hành lang cũng không còn chỗ cho bệnh nhi.
Những ngày gần đây, số trẻ đến khám và nhập viện tại các bệnh viện nhi TP.HCM cùng tăng cao.
Trưa 30/9, trời nắng chang chang, các hành lang của khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 đều đông nghẹt bệnh nhi nằm điều trị. Nhiều bệnh nhi nhỏ xíu phải nằm trên chiếu trải dưới đất để trị bệnh.
Nằm bệnh ngay nhà vệ sinh
Cách nhà vệ sinh khoa hô hấp chừng chục bước chân, một số ông bố bà mẹ vẫn trải chiếu cho các bé nằm. Nắng ngoài trời hắt thẳng vào hành lang nên các ông bố bà mẹ tìm cách che chở cho con bằng cách buộc dây giăng ba chiếc chiếu trên cao để che nắng.
Anh N.C.T., 39 tuổi, ở Biên Hòa, Đồng Nai, bức xúc kể 5 ngày trước khi con trai anh, bé N.T.N., 10 tháng tuổi, nhập viện thì được xếp vào phòng 306 của khoa.
Bệnh nhi nằm dưới nền gạch ngoài hành lang khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 để điều trị bệnh - Ảnh: Hữu Khoa
Thế nhưng phòng bệnh này luôn có 6 bệnh nhi/giường, lúc cao điểm lên đến 8 bệnh nhi/giường thì làm sao con anh có thể vào nằm được? Đăng ký phòng dịch vụ cũng không có, vợ chồng anh quyết định đưa con ra hành lang nằm nhưng tìm một chỗ nằm tại hành lang cũng khó.
Các hành lang đều kín chỗ, chỉ còn mỗi chỗ trống tại hành lang trước cửa nhà vệ sinh và ngay gần thùng rác.
Ngày đầu tiên nhập viện, trong dãy hành lang này con trai anh phải nằm gần nhà vệ sinh nhất. Sau đó, cứ bệnh nhi nào nằm phía trong được xuất viện, con trai anh lại được nằm lùi xa nhà vệ sinh hơn, người mới đến lại phải nằm chỗ gần nhà vệ sinh nhất.
Anh T. kể mới đầu con trai anh chỉ bị mắc bệnh hô hấp nhưng nằm điều trị như vậy nên bé mắc thêm bệnh tiêu chảy. Bệnh nhi đông nên vợ chồng anh đi chăm con cũng rất cực. Nếu 3g sáng anh không kịp thức dậy để đi đánh răng, rửa mặt thì sau đó rất khó mà chen chân vào.
Không chỉ khoa hô hấp, tại các khoa khác như sốt xuất huyết, nhiễm - thần kinh, sơ sinh… bệnh nhi cũng đều nằm tràn ngoài hành lang.
Trước đây, hành lang của phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện không có bệnh nhi nằm thì nay bệnh nhi cũng nằm tràn. Cứ theo đà này, một bác sĩ dự báo bệnh nhi còn có khả năng tràn đến cả hành lang ban giám đốc bệnh viện.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, nhiều bệnh nhi khoa hô hấp, khoa nhiễm… cũng nằm tràn ra hành lang nhưng đỡ hơn Bệnh viện Nhi Đồng 1. Bệnh nhi nằm ở hành lang Bệnh viện Nhi Đồng 2 có ghế bố hoặc nằm võng chứ không trải chiếu nằm đất.
Sẽ còn tiếp tục quá tải tại bệnh viện nhi
Bác sĩ Lê Bích Liên, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết năm nay bệnh tăng là do các dịch bệnh cùng tăng như sốt xuất huyết, tay chân miệng và các bệnh hô hấp. Bên cạnh đó, trẻ mắc bệnh sơ sinh nặng cũng tăng.
Ngày 28/9, tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 có 7.077 trẻ đến khám và 1.933 bệnh nhi điều trị nội trú. Trẻ sơ sinh mắc bệnh nặng phải có giường, nhiều trường hợp phải thở bằng oxy, nếu bệnh nhi nặng ở tuyến tỉnh chuyển lên nhiều quá sẽ không có đủ giường nằm, trang thiết bị y tế điều trị cho các cháu.
Do vậy, mới đây Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã có công văn chuyển xuống các bệnh viện tỉnh hạn chế chuyển bệnh sơ sinh lên. Bên cạnh đó, Bệnh viện Nhi Đồng 1 sẽ hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện tỉnh trong điều trị những trường hợp này.
Thường mỗi khi bệnh nhân tăng, bệnh viện đều tăng bàn khám, điều phối nhân sự giữa các khoa nhưng thời điểm này nhiều khoa đều rơi vào tình trạng quá tải trầm trọng như hô hấp, sơ sinh, sốt xuất huyết, nhiễm nên việc điều động cũng rất khó khăn.
Gần đây, bệnh viện đã tăng cường bàn khám để tiếp nhận bệnh nhi đến khám. Động viên nhân viên y tế làm việc hết công suất, hạn chế nghỉ phép để phục vụ bệnh nhi.
Bác sĩ Trịnh Hữu Tùng, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, cho biết số trẻ đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 vào ngày 28/9 đã tăng kỷ lục với 7.349 trẻ. Số bệnh nhi nội trú trong ngày là 2.050 bệnh nhi, trong khi bệnh viện chỉ có 1.700 giường thực kê.
Còn số bệnh nhi nhập viện tăng cao hơn nhiều so với giường thực kê, bệnh viện chỉ còn cách tăng thêm ghế bố cho bệnh nhi nằm ở hành lang.
Theo bác sĩ Tùng, nguyên nhân trẻ đến khám và nhập viện tăng cao là do thời tiết thất thường, lúc nắng lúc mưa, hiện đang là mùa dịch sốt xuất huyết, tay chân miệng, chưa kể thời gian này trẻ đã vào năm học nên khi mắc bệnh sẽ dễ lây cho trẻ khác.
Cùng thời điểm này, trong năm 2014 Bệnh viện Nhi Đồng 2 chỉ có khoảng 1.800-1.900 bệnh nhi điều trị nội trú và 5.500-6.500 trẻ đến khám mỗi ngày.
Các bác sĩ dự báo từ nay đến cuối năm tình hình trẻ đến khám bệnh và nhập viện khó có thể giảm, thậm chí còn có thể tăng lên.
Bác sĩ Lê Bích Liên, phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho rằng bài toán quá tải cần phải được giải quyết tổng thể, đồng bộ.
Công tác dự phòng phải làm cho tốt để bệnh nhân mắc bệnh đừng tăng, kiểm soát dân số, cơ sở y tế phải được xây dựng trên số người dân, nâng cao chất lượng điều trị tại các bệnh viện tuyến dưới…
Tất cả các giường bệnh tại khoa hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 1 có từ 2-3 bệnh nhi nằm ghép - Ảnh: Hữu Khoa
Người nhà bệnh nhi căng chiếu ngoài hành lang Bệnh viện Nhi Đồng 1 để che nắng điều trị bệnh cho con - Ảnh: Hữu Khoa
Bệnh nhi và người nhà nằm co trên một giường bệnh tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM - Ảnh: Hữu Khoa
Hai bố con phải ra khoảng trống khu vực cầu thang bệnh viện để nằm điều trị bệnh vì các giường bệnh đều quá tải - Ảnh: Hữu Khoa
Do phòng bệnh quá tải cùng với thời tiết nóng khiến bệnh nhi thường xuyên khóc - Ảnh: Hữu Khoa
Những bệnh nhân ung thư mà chúng tôi đề cập, có số phận kỳ lạ, họ đã kéo dài sự sống theo một cách đặc biệt của số phận cộng với tiến bộ của y học…
Niềm hy vọng sống từ sự kỳ diệu của y học
Theo tìm hiểu của PV, tại Việt Nam, một số bệnh viện đã có thể ứng dụng thành công kỹ thuật tiến bộ, mới nhất trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư gan, làm tăng thêm cơ hội sống và chất lượng sống cho bệnh nhân. Đó là kỹ thuật cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt và nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ...
Ngồi lặng lẽ trước cửa phòng chờ bác sỹ điều trị đọc kết quả tái khám, bà Nguyễn Thị M., mẹ của bệnh nhân K.H. (32 tuổi) đang bị ung thư phổi tại trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu (Bệnh viện Bạch Mai) không giấu được nước mắt khi chúng tôi hỏi thăm tình hình bệnh tật của con trai bà. “Nó còn trẻ. Mới phát hiện ung thư phổi được 5 tháng nhưng ung thư đã di căn vào xương rồi cô ạ! Trước mặt nó, tôi không dám khóc nhưng thương con vô hạn! Tại sao căn bệnh tử thần lại rơi vào con tôi khi tương lai còn đang chờ nó ở phía trước?”. Tuyệt vọng là tâm trạng chung của bản thân người bị ung thư và người nhà của họ. Tuy nhiên, những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt mà tôi từng được gặp là những người may mắn đã có thể kéo dài cuộc sống nhờ áp dụng kỹ thuật mới trong điều trị bệnh này.
Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt trong ngày xuất viện. Ảnh tư liệu.
Bệnh nhân Nguyễn Đình L., 80 tuổi, Hà Nội, một trong hai bệnh nhân đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật này chia sẻ: “Một năm trước tôi có dấu hiệu mệt mỏi, buồn nôn, sau khi xét nghiệm tại bệnh viện 108, phát hiện ung thư tuyến tiền liệt, tôi được chỉ định mổ mở. Nhưng do tuổi cao nên tôi đã không đồng ý. Hiện nay sức khỏe tôi đã hoàn toàn bình thường, thậm chí tôi còn cảm thấy mình khỏe hơn trước”. Bệnh nhân Trần Tự H., 63 tuổi, Hà Nội, người thứ hai được áp dụng kỹ thuật này tâm sự: “Tôi không ngờ quá trình bình phục lại nhanh tới vậy, chỉ sau 1 ngày tôi đã về nhà và sinh hoạt bình thường. Thật sự, phương pháp cấy hạt phóng xạ đã mở ra tia hy vọng sống cho những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt phát hiện sớm”.
Tại Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ngày càng cao và tỉ lệ tử vong cũng rất cao. Theo dữ liệu Globocan 2012, hàng năm ước tính có khoảng 1.275 ca mắc mới nhưng có tới 872 ca tử vong. Ung thư tuyến tiền liệt đứng thứ 10 về tỷ lệ mắc.
Thạc sỹ, bác sỹ Vương Ngọc Dương, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt là phương pháp xạ trị đưa các hạt phóng xạ I-125 kích thước nhỏ 4,5x0,8 mm, phát tia gamma năng lượng thấp, vào trong tổ chức khối u, có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ mà không hoặc ảnh hưởng rất ít tới mô lành xung quanh.
Nghiên cứu Peter Grim và cộng sự trên 220.000 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt năm 2003 cho thấy sau điều trị xạ trị áp sát với Pd-103 và I-125: Tỉ lệ chất chỉ điểm khối u PSA (chỉ điểm ung thư tuyến tiền liệt trong máu) không tăng trong 9 năm là 83,5%-87%. Tỉ lệ kiểm soát bệnh tại chỗ là 97%. Tỉ lệ sống thêm không bệnh là 97%. Cấy hạt phóng xạ là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, tăng thời gian sống thêm, tăng chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm. Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, bệnh viện Bạch Mai là cơ sở đầu tiên ở Việt Nam đã triển khai thành công kỹ thuật cấy hạt phóng xạ I-125 để điều trị ung thư tuyến tiền liệt”. Theo bác sỹ Dương, hiện tại hai bệnh nhân đầu tiên được ứng dụng kỹ thuật mới trên sức khoẻ ổn định. Bệnh viện cũng đang tiếp tục có kế hoạch ứng dụng kỹ thuật cho một số bệnh nhân mới.
Giải mã bệnh nhân ung thư gan kéo dài sự sống kỳ lạ
Theo tìm hiểu của PV, bệnh nhân ung thư gan đầu tiên được ứng dụng kỹ thuật này là ông N.V.H. (68 tuổi, Hà Nam). Ông H. được điều trị ung thư gan bằng kỹ thuật nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 vào tháng 12/2013. Trước khi điều trị, bệnh nhân luôn trong tình trạng mỏi mệt, đau tức hạ sườn phải, chán ăn, sút cân không rõ nguyên nhân. Khi đến bệnh viện, kết quả siêu âm cho thấy, bệnh nhân có khối u tại gan với kích thước 62x58mm, nồng độ AFP (chỉ điểm ung thư gan trong máu) là 29,36ng/ml. Người bình thường nồng độ AFP nhỏ hơn 4ng/ml.
Sau khi điều trị bằng kỹ thuật nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90, 6 tháng sau kết quả các chỉ số vô cùng khả quan. Bệnh nhân hết mệt mỏi, đau tức, tăng được 2kg. U gan nhỏ lại với kích thước là 30x20mm, nồng độ AFP còn 3,1ng/ml. Định kỳ, ông H. vẫn đến trung tâm để kiểm tra sức khoẻ và kết quả rất khả quan.
Vừa từ Thanh Hoá ra đến Hà Nội, bệnh nhân Nguyễn Thanh H., 63 tuổi, Thanh Hoá (ngoài cùng bên phải) đang đợi làm thủ tục để hôm sau truyền hoá chất đợt thứ 6 điều trị ung thư phổi. Ảnh: Đỗ Thơm.
Bác sỹ Trần Hải Bình (trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, bệnh viện Bạch Mai) cho biết: “Xạ trị là phương pháp hiệu quả để phá huỷ mô của khối u và được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư. Xạ trị truyền thống (là tia xạ được chiếu từ bên ngoài cơ thể vào) chỉ đưa đến được một số ít vùng cơ thể và gan chỉ dung nạp được liều xạ trị nhỏ từ bên ngoài cơ thể. Kỹ thuật nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ là xạ trị chiếu trong chọn lọc, nhằm trúng đích vào khối u. Nó có thể đưa trực tiếp vào khối u liều xạ lớn hơn và tác dụng trong thời gian dài hơn. Kỹ thuật trên được áp dụng với bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn trung gian và tiến triển”.
Theo tìm hiểu của PV, các bác sỹ sẽ đưa một ống mềm nhỏ từ động mạch đùi vào động mạch gan. Các hạt vi cầu phóng xạ được truyền qua ống vào gan. Thời gian thực hiện thủ thuật có thể kéo dài khoảng 45 – 90 phút. Bệnh nhân được xuất viện ngay ngày hôm sau.
Thực tế, nhiều trường hợp bệnh nhân phát hiện ung thư gan tử vong chỉ sau một vài tháng thậm chí vài tuần. Chính vì thế, kết quả khả quan của bệnh nhân điều trị ung thư gan bằng kỹ thuật nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 đầu tiên tăng thêm hy vọng cứu sống người bệnh và tăng chất lượng cuộc sống của người bệnh sau điều trị ung thư.
Ngoài kỹ thuật cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bệnh nhân ung thư gan cũng có thêm cơ hội lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bản thân. Thống kê tại Việt Nam cho thấy, ung thư gan đứng thứ 2 ở nam giới và đứng thứ 3 ở nữ giới về tỉ lệ mắc bệnh và đứng thứ nhất vềâ tỉ lệ tử vong ở cả hai giới. Trung bình mỗi năm tại nước ta ghi nhận gần 22.000 ca ung thư gan mới mắc và gần 21.000 ca tử vong. Ung thư gan thứ phát là do các loại ung thư khác di căn vào gan, chiếm tỉ lệ khoảng 10%, thường gặp nhất là do ung thư đường tiêu hóa (ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư tụy). 60 - 70% ung thư đại trực tràng có di căn vào gan và là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong. Kỹ thuật mới trong điều trị ung thư gan đang cho tín hiệu khả quan này là nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90. Tìm câu trả lời cho sự sống
Theo tìm hiểu của PV, tại bệnh viện Bạch Mai đã có hơn 50 bệnh nhân ung thư gan được điều trị bằng kỹ thuật mới này và cho kết quả tốt, an toàn, cảm nhận bệnh nhân thấy chấp nhận được, biến chứng phải xử lý ít hơn nhiều với kỹ thuật khác, khả năng tái phát bệnh ít. Chi phí cho một ca điều trị nút mạch u gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 khoảng 300-400 triệu đồng, tương đương với cả quá trình điều trị gần một tháng xạ trị bằng máy gia tốc. Trong khi đó, nếu bệnh nhân xuất ngoại điều trị thì chi phí từ 1,2 tỉ đồng đến 1,5 tỉ đồng. Hiện, tại Việt Nam đã có 3 bệnh viện lớn trong nước triển khai kỹ thuật này gồm: Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện 108 và bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
